Врачи разных профилей — невропатологи, кардиологи, эндокринологи бьют тревогу. У жителей Армении в последнее время наблюдается острый дефицит витамина D, выполняющего ряд важнейших функций в организме человека. Его нехватка может привести к непоправимым последствиям. О причинах дефицита и способах его устранения рассказала эндокринолог Мери КЕСОЯН.
— Мери Гарегиновна, какие конкретно функции выполняет в организме витамин D?
— Витамин D, как и другие витамины, очень важен. Он стимулирует всасывание кальция и фосфора. Кальций — это строительный элемент наших костей и зубов. Человеку необходимо потреблять кальций постоянно, так как он ежедневно вымывается из организма. А витамин D не дает кальцию покидать наш организм. Так, нехватка этого элемента ослабляет наши кости – они становятся пористыми, склонными к искажениям и разрушению. Аналогично важным является также наличие фосфора, который содержится во всех живых клетках и продуктах питания. Он участвует в проведении нервных импульсов, является строительным блоком клеточных мембран, мягких тканей, таких как почки, сердце, мозг, мышцы, принимает участие во многих обменных процессах и химических реакциях. Дефицит витамина D приводит к болевым синдромам, хронической усталости. Отмечу, витамин D относится к числу жирорастворимых биоактивных соединений и не является витамином в классическом понимании. Это связано с тем, что соединение оказывает влияние на организм посредством осуществления взаимодействия со спецрецепторами, которые локализованы на клеточных мембранах многих тканей. Такое поведение биоактивного соединения напоминает свойство гормона. По этой причине его называют D-гормоном.
— А как связан этот витамин с эндокринными заболеваниями?
— При обследовании людей, страдающих сахарным диабетом, у более чем 90% из них наблюдается недостаток витамина D в организме, выраженный в той или иной степени. При концентрации этого витамина ниже 20 нг/мл возрастает вероятность развития у пациентов метаболического синдрома. При пониженном уровне биоактивного соединения у пациента наблюдается снижение чувствительности клеток инсулинозависимых периферических тканей к гормону инсулину. Достоверно установлено, что недостаток витамина D в организме ребенка способен спровоцировать развитие сахарного диабета первого типа. Витамин D в своих основных формах оказывает влияние на показатели уровня гормона лептина в организме человека. Это способствует повышению чувства сытости. Достаточный уровень активных метаболитов в организме позволяет в долгосрочной перспективе снизить массу тела при наличии лишнего веса и осуществлять контроль над процессом накопления жировой ткани.
Без нормального количества витамина D страдает и щитовидная железа. Лечение заболеваний этой важнейшей эндокринной железы не является оптимальным, если у пациента в крови недостаточный уровень витамина D. Нормальный диапазон для уровня витамина D составляет от 30 до 100. Для пациентов с заболеваниями щитовидной железы уровень по крайней мере должен быть 50-60. Понижение уровня витамина D в сыворотке крови увеличивает риск развития онкологических заболеваний, нейродегенеративных процессов. При его недостатке снижается выработка половых гормонов, гормона сна – мелатонина. Ну и, наконец, актуальная проблема для Армении на сегодняшний день – остеопороз. Как я уже сказала выше, нехватка витамина D в организме приводит к дефициту кальция, из-за чего кости становятся недостаточно крепкими, а с возрастом повышается риск переломов.
— Известно, что витамин D вырабатывается у человека под воздействием солнечных лучей. И удивительно, что эта проблема актуальна для солнечной Армении. C чем это связано?
— На сегодняшний день нехватка витамина D – проблема многих стран, в том числе и нашей. Действительно, несмотря на то что Армения — солнечная страна, дефицит налицо. Объяснить это можно тем, что люди начали избегать солнца. Выходя, они прикрываются одеждой, используют солнцезащитные средства, стараются избегать прямых солнечных лучей, так как боятся загара и меланомы. Кроме того, из-за загрязненного воздуха солнечные лучи просто не проходят сквозь густой смог и не доходят до нас. Образованию витамина D в организме препятствуют наша пища из-за высокого содержания стероидов и антибиотиков, а также некоторые лекарственные препараты. По мнению большинства специалистов, сегодня это реальная здравоохранная и демографическая проблема для Армении, и необходимо внедрить скрининг на определение количества витамина D.
— А как можно определить его нехватку?
— Необходимо сдать анализ крови. Этот тест является наиболее точным способом измерения количества витамина. Следует вести здоровый образ жизни, больше гулять на солнце и скорректировать свой рацион, включив в него здоровые продукты, способствующие усвоению витамина D. При остром дефиците необходимо восполнить недостаток витамина D, принимая препарат, но только строго соблюдая дозировку, прописанную врачом. Немаловажное значение придается введению в рацион следующих продуктов питания, содержащих достаточное количество витамина D: яйца, рыбий жир, грибы, печень, мацун, молоко, рыбу, сливочное масло.
