где внедряется заменительная метадоновая терапия
Учеными доказано, что если 10% населения той или иной страны систематически употребляют наркотики, то эта нация обречена на вымирание. Согласно официальным данным, число граждан Армении добровольно эмигрировавших в параллельный мир эйфорического дурмана и ломки, не превышает 500 человек. И то, что число латентных, т.е. неучтенных, наркоманов в нашей стране в несколько раз больше, чем официально зарегистрированных, тоже общеизвестно. По самым скромным подсчетам, отечественная наркозависимая "армия" давно перешагнула 40-тысячный рубеж.
СУЩЕСТВУЮЩИЕ В МИРЕ ПРОБЛЕМЫ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НАРКОМАНИЕЙ далеки от разрешения. В связи с отсутствием эффективных и радикальных методов лечения в мировой практике широкое применение получили различные программы уменьшения вреда от злоупотребления наркотиками. В основном эти программы ориентированы на снижение физических и социальных последствий. Неадекватное восприятие обществом проблем наркомании вкупе с переменностью подхода к статусу наркобольного как пациента в буквальном смысле этого понятия тормозило поиски альтернативных методов лечения. С октября сего года, после 4-летних подготовительных работ Армения пополнила длинный список стран, где официально внедрена программа заменительной метадоновой терапии. Проект осуществлен благодаря поддержке специалистов Ереванской наркологической клиники под патронажем ОО "Антинаркотический гражданский альянс".
Но что такое метадон и его заменительная терапия? Метадон — это синтетический лекарственный наркотик из группы оноидных. В медицине применяется как анальгетик и средство при лечении наркотической зависимости. История создания препарата насчитывает более 70 лет. Впервые он был синтезирован в 1937 году немецкими учеными. Вот уже около 30 лет метадон применяют при оноидных и иных формах наркомании в качестве заменителя в рамках поддерживающих и заменительных программ.
Заменительная метадоновая терапия опробована в более чем 80 странах мира. Несмотря на солидный возраст программы, споры относительно его целесообразности не утихают по сей день. Острота дискуссий вокруг метадона связана с взаимоисключающими выводами как специалистов-наркологов, так и участников — наркоманов. Внимательно ознакомившись в материалами, любезно предоставленными руководителем проекта, я в меру своих скудных знаний попытаюсь разъяснить читателю некоторые из положительных сторон программы.
ВО-ПЕРВЫХ, МЕТАДОН В РАМКАХ ЗАМЕНИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИНИМАЕТСЯ ПЕРОРАЛЬНО, что исключает всякую вероятность заражения СПИДом. Второе — бесплатная раздача наркотика избавит наркозависимого от ежедневного стресса из-за дозы насущной и резко снизит криминальные проявления в среде наркоманов со стажем. В-третьих, находясь под постоянным врачебным контролем, гипотетически можно постепенно снизить дозу, добившись в конечном итоге окончательного излечения. В-четвертых, пациент благодаря стабильному наркотическому пайку восстанавливает работоспособность.
По словам координатора проекта А.Погосяна, спектр решаемых задач посредством заменительной метадоновой терапии не ограничивается физическим избавлением от опиоидной зависимости. Одновременно с избавлением от тяги к опиоидам, специалисты программы пытаются направить заполненную ежедневными нарушениями жизнь наркозависимого в более стабильное русло. Исходя из этого, организаторы проекта и окрестили свое детище "Стабильная жизнь". Касаясь медицинской составляющей заменительной терапии, г-н Погосян отметил, что наркомания является болезнью хронической и способы лечения не должны отличаться от лечения "легальных" хронических заболеваний.
Проанализировав плюсы программы, невольно напрашивается вывод: в выигрыше от участия в ней, если, конечно, этот термин тут применим, окажутся родные и близкие пациента и весь социум, т.е. все, кроме самого больного.
На вопрос, почему, изложу отрицательные моменты программы. Во-первых, само понятие "заменительная терапия" изначально ложная. Термин "терапия" в прямом смысле этого слова означает лечение. Ведь под каким бы соусом ни подавали метадон, от этого он не перестанет быть наркотиком. А теперь представьте ситуацию: у вас кариес, и вы идете к стоматологу, а вам вместо лечения больного зуба предлагают постоянно и в течение нескольких лет пить обезболивающие. Это означает лишь одно — "не мешать больному болеть". Во-первых, из всех существующих наркотиков у метадона самая тяжелая форма привыкания. Блаженной памяти легендарный Джон Леннон неоднократно жаловался своему врачу: "Я отошел от героина за считанные дни, но уже пять месяцев не могу избавиться от метадона".
Читатель, наверное, возразит: мол, никого участвовать в программе насильно не принуждают, более того, претенденты проходят такой отбор, что интервью в американском посольстве покажется им детской игрой и все это правда, если бы не одно "но". Измочаленные хроническим безденежьем наркоманы, всегда падкие на бесплатный наркотик, без колебаний пойдут на все, лишь бы добиться бессрочного наркопайка. Таким образом, внедрение метадоновой терапии — это тот случай, когда из всех зол выбирают наименьшее.
ЕЩЕ В 1989 ГОДУ ПАРЛАМЕНТСКАЯ АССАМБЛЕЯ СОВЕТА ЕВРОПЫ приняла обращение к правительствам всех стран, призывая их запретить легальное использование метадона по тем соображениям, что он более опасен для жизни, чем все прочие наркотики. Господа европейские парламентарии наверняка не знали, чем травятся наркоманы отечественного Ванадзора. За неимением надлежащего количества дензнаков ванадзорские любители дури используют наркотик под символическим названием "бензин". Всего за 4 тысяч драмов четверо наркоманов могут раскрутиться. В состав месива входят практически все ядовитые элементы таблицы Менделеева, включая соляную кислоту, фосфор, сигаретный пепел и, конечно же, высокооктановый бензин. А мы еще недовольны метадоном.