Уже более полувека методы радиационной медицины широко используются в диагностике и лечении целого ряда заболеваний. В организм больного вводится меченый радиоактивный препарат, который накапливается в исследуемом органе, что позволяет выявить нарушения его функций или приостановить патологические процессы.
В 60-е годы в медучреждениях Армении было организовано несколько лабораторий этого профиля. Радиационная медицина быстро развивалась, совершенствовались методы диагностики и лечения с применением радиоактивных изотопов, была разработана новая аппаратура. После появления гамма-камер методы радиационной медицины нашли еще более широкое применение. Радиационная медицина быстро доказала свои преимущества. Так, если ультразвуковая диагностика дает только анатомо-морфологическую информацию о состоянии органов, то применение радиоизотопных методов позволяет получить исчерпывающие характеристики их функционального состояния, досконально отслеживать изменения в процессе лечения. Эти методы незаменимы при ранней диагностике инфаркта и нарушений кровообращения, для выявления метастазов при онкологических заболеваниях, они эффективно используются в уронефрологии, эндокринологии, не имеют альтернативы при отслеживании состояния органов после трансплантации.
В начале 90-х дорогостоящие методы радиационной медицины оказались не по карману системе здравоохранения РА, пребывавшей тогда в нищете. Аппаратура устарела, пришла в негодность. Короткоживущие изотопы перестали поступать в Армению. Радиационная медицина прекратила существование в нашей стране.
В 1995г. с помощью МАГАТЭ была разработана специальная программа по использованию методов радиационной медицины в Армении. Были восстановлены и модернизированы две гамма-камеры, удалось приобрести компьютерный радиоизотопный томограф, начали закупаться радиоизотопы. Ныне единственная в стране лаборатория этого профиля работает с огромной нагрузкой, но не может выполнить необходимый объем работ. В силу жестких финансовых ограничений радиоизотопы приобретаются только 1 раз в месяц. Стоимость одной партии — 1000 долл. Но через две недели изотопы теряют дееспособность, значительная часть тяжелых больных, в том числе и детей, не может получить медицинскую помощь в необходимом объеме.
Выход из положения есть. Возможности производства радиоизотопов для медицины на базе Ереванского физического института (ЕрФИ) рассматривались еще в советские годы, но оказалось, что институт не располагает необходимыми техническими возможностями. В условиях экономического кризиса 90-х вопрос вообще перестал обсуждаться. Сегодня возможность получения в Армении изотопов для медицинских целей рассматривается снова.
В НАН РА прошло обсуждение совместного проекта ЕрФИ и Объединенного института ядерных исследований (ОИЯИ) (Дубна, РФ) по созданию современного центра радиационной медицины в Армении. В совещании приняли участие академик НАН РА Роберт Авакян, директор ОИЯИ Алексей Сисакян, академик РАН Юрий Оганесян, директор Национального научного центра онкологии, член-корреспондент НАН РА Айрапет Галстян, директор Центра радиационной медицины Николай Оганесян, руководители ряда других научных и медицинских учреждений.
— Если в ближайшем будущем не удастся наладить производство изотопов в Армении, мы будем постоянно терять возможность оказания нашим больным современной медицинской помощи, — сказал директор Центра радиационной медицины профессор Николай Оганесян.
Директор Национального научного центра онкологии А. Галстян обратил особое внимание на то, что имеющиеся сегодня в республике диагностические возможности не отвечают современным требованиям и это значительно усложняет лечение онкозаболеваний. Начальные стадии рака выявляются лишь у 50% больных, не удается своевременно обнаружить скрытые метастазы. Использование пучковой терапии в процессе лечения дает побочные нежелательные эффекты. "Многие больные вынуждены получать послеоперационное лечение в Москве или Обнинске, где используются радиоизотопные методы", — сказал А. Галстян.
Основное внимание участников совещания было уделено вопросу производства изотопов в Армении. Рассмотрено несколько вариантов проектов. Окончательное решение участников обсуждения будет представлено правительству РА. Но пока у руководителей проекта нет единого мнения относительно выбора варианта.
— Сегодня физика активно поддерживает развитие медицины, фармакологии, экологии, прикладные биологические направления. Совместный проект ОИЯИ и ЕрФИ сориентирован в первую очередь на медицинские нужды. Это реальная возможность получения радиофармакологических препаратов на месте и оказания эффективной медицинской помощи тысячам граждан Армении, страдающих тяжелыми заболеваниями. ОИЯИ активно участвовал в создании центров радиационной медицины в Астане, Алматы, Братиславе, других городах. Надеюсь, этот опыт будет успешно использован и при реализации этого проекта в Армении. Возможности будущего центра могут активно использоваться и в региональном масштабе, что значительно сократит сроки окупаемости проекта. Центр радиационной медицины в Армении сможет не только оказывать помощь больным из соседних стран, но и производить для них радиофармакологические препараты.
Использование циклотрона на 18 МэВ позволит получать как короткоживущие, так и долгоживущие изотопы. Больных, нуждающихся в применении радиационных методов, очень много. С учетом тенденций заболеваемости их число будет расти. Реализация проекта позволит обслуживать до 24000 больных в год. От правительства РА потребуется разовое вложение в размере 5 млн долл. Надеемся и на поддержку МАГАТЭ, — сказал директор ОИЯИ А. Сисакян.
— Идея организовать производство изотопов на базе ЕрФИ и создать в Ереване региональный центр радиационной медицины возникла не на пустом месте. Армения имеет серьезный медицинский потенциал и научные кадры, которые смогут справиться с этой задачей. К сожалению, нынешние технические возможности ЕрФИ не позволяют организовать получение изотопов на имеющихся в институте установках. Придется закупать новые. С учетом финансовых ограничений стоит остановиться на циклотроне на 18 МэВ. Специалисты ЕрФИ будут задействованы в этом проекте.
Вопроса, стоит ли создавать современную службу радиационной медицины в Армении, не возникает. Потребности в медицинской помощи этого профиля постоянно растут, но изотопы, используемые для диагностических целей, имеют очень короткий срок жизни и доставлять их из других стран практически невозможно. Даже при выборе места расположения медицинского центра нужно учесть, что время доставки изотопов от их производства к пользователю должно быть минимальным. Использование изотопных методов резко повышает уровень диагностики. Врач получает четкую картину локализации патологии, что значительно снижает травматичность при проведении операций и повышает эффективность лечения. Возможности радиационной медицины могут быть эффективно использованы и при проведении скрининговых программ, что будет служить выявлению многих тяжелых заболеваний на ранних стадиях. В конечном счете речь идет о здоровье нации, — сказал Ю. Оганесян.
— Было рассмотрено 3 варианта базовых циклотронов с энергией 9, 18 и 30 МэВ. Хотя совещание остановило выбор на 18 МэВ циклотроне, этот вариант не сможет удовлетворить быстро растущие потребности. В то же время циклотрон на 30 МэВ позволит наработать весь необходимый спектр изотопов как для диагностических, так и терапевтических целей, включая нейтронозахватную терапию. Кроме того, циклотрон на 30 МэВ имеет специальный исследовательский пучок, который может быть использован при разработке новых наукоемких технологий. Лучше, не скупясь, сразу решить вопрос, тем более что затраты быстро окупятся. Надеюсь, что правительство РА отдаст предпочтение этому варианту, — сказал Р. Авакян.
Menu
