"Оценка гражданами услуг, предоставляемых сферами образования, здравоохранения и социального обеспечения" — так называется уже второе по счету исследование общественного мнения, проведенное в октябре 2006 года "Программой реформ общественной сферы-Армения". Программа финансируется Министерством международного развития Соединенного королевства. Аналогичное мероприятие было осуществлено и в декабре 2005-го.
Оба исследования проведены путем опроса домашних хозяйств. Были использованы в основном одни и те же опросники, которые заранее были обсуждены и согласованы с представителями соответствующих министерств. Опросы организованы и осуществлены Национальной статслужбой РА. В опросах приняли участие 1300 домашних хозяйств республики, выбранных по принципу случайности. Представляем вниманию читателей итоги социсследования, призванного определить отношение населения к вопросам здравоохранения. Отметим сразу: судя по ответам, работы здесь для нынешних и будущих ответственных за сферу непочатый край.
ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВЕДЕННЫЕ В 2005 И 2006гг. , ПОКАЗАЛИ, что менее чем за год (промежуток между двумя исследованиями — 10 месяцев) увеличилось количество домашних хозяйств, члены которых имели проблемы со здоровьем. Таковых, судя по нынешнему опросу, более 60% (782 семьи) против 46% в 2005 году. Причем в зависимости от места жительства характер заболеваний различен. У городского населения превалируют сердечно-сосудистые заболевания, у сельского — заболевания органов дыхания, грипп, ангина.
Сопоставляя результаты обоих опросов, авторы исследования констатируют, что доступность услуг здравоохранения повысилась. В частности, на 3% увеличилась обращаемость населения к врачам, составив 67%. С 35% до 20% сократилось количество семей, не прибегающих к медицинской помощи из-за ее дороговизны. Кроме того, 3% не обратились к врачам из-за далекого месторасположения медучреждения, еще 4% — потому, что не знали,. . куда и к кому можно обратиться. Как отмечают сами авторы, последние две проблемы особо серьезно стоят перед сельским населением.
Большинство обратившихся к медикам остались довольны предоставленными им услугами, отметив, что в медучреждении было соответствующее оборудование (94%) , врач смог четко определить проблему (97%) и что в медучреждении было чисто (91%). Впрочем, уровень удовлетворенности среди городского населения ниже, чем среди сельского. Последние выражали недовольство в основном по поводу далекого расположения больницы (75% селян). Авторы исследования отмечают, что для сельского населения медицинские услуги труднодоступны, поскольку селяне затрачивают на дорогу до медучреждения более 1 часа. Отметим также, что на фоне активной пропаганды семейной медицины к услугам семейных врачей (из всех обратившихся за медпомощью) прибег всего 1% (5 домашних хозяйств) , хотя информирован о семейной медицине 61% опрошенных (793 домашних хозяйства).
СРАВНИВАЯ ДАННЫЕ ДВУХ ИССЛЕДОВАНИЙ, АВТОРЫ ПРИШЛИ К ВЫВОДУ, что уменьшилось количество полностью излечившихся, зато число семей с недолечившимися больными выросло. В частности, полное излечение отмечали лишь 33, 4% обратившихся к врачам (против 43, 2% в 2005-м) , 16% не вылечились вовсе (против 20%) , а 49, 3% излечились частично (против 29%). Кстати, среди последних две трети — сельские жители.
На 6% увеличилось количество домашних хозяйств, плативших за лечение непосредственно врачам (52%) , как, впрочем, выросло (с 27% до 32%) и число заплативших медсестрам или осуществивших выплаты в кассу за медицинские принадлежности и лабораторные тесты. Что касается платы за лечение, то 44% одолжили необходимую сумму, 16, 5% вынуждены были что-либо продать, 24% воспользовались сбережениями. Причем первые два пункта в основном характерны для сельского населения. К услугам "скорой помощи" обратились около 25 домашних хозяйств. Большинство из них (98%) остались довольны предоставленными им услугами, хотя почти половина из них заплатила за эту бесплатную услугу в среднем 3850 драмов.
Лишь менее 400 опрошенных слышали о "горячей линии", действующей в Министерстве здравоохранения. Причем хорошо информированы о ней были всего лишь 32 домашних хозяйства.
ЧТО ЖЕ КАСАЕТСЯ СТЕПЕНИ ИНФОРМИРОВАННОСТИ РЕСПОНДЕНТОВ О БЕСПЛАТНОЙ МЕДПОМОЩИ, то сей показатель выше среди сельских жителей, кроме того, он по сравнению с результатами предыдущего опроса вырос почти на одну треть, составив 62%. Интересно, что знают о бесплатной медпомощи в основном домашние хозяйства со сравнительно высоким уровнем доходов. Однако при этом среди домашних хозяйств именно с низким уровнем доходов больше тех, кто считает, что имеет право на бесплатную медпомощь. Кроме того, отметим, что 12% невоспользовавшихся полагающимся им правом бесплатной медпомощи не знали, куда обратиться за направлением, 20% сочли, что для этого необходимо представить очень много документов, по мнению 9%, обращение за бесплатной медпомощью унизительно, еще 17, 3% не воспользовались этим правом, поскольку отношение медперсонала было отрицательным.
Авторы исследования отмечают также, что только 25% из 1300 опрошенных домашних хозяйств знали о том, что в особых случаях могут обратиться за получением направления на бесплатную медицинскую помощь, даже если по соответствующим показателям не являются бенефициариями данной программы. Подчеркивается также, что о подобной возможности вдвое меньше информированы домашние хозяйства с низким уровнем доходов, нежели с высоким. Последние также менее информированы о реформировании сферы семейной медицины, а большинство семей с уровнем доходов менее 20 тысяч драмов и вовсе не слышали о внедрении института семейного врача.