Копии: в постоянную комиссию по здравоохранению и социальным вопросам НС РА, в Национальный институт здравоохранения им. С. Авдалбекяна, в Ереванский государственный медицинский университет им. М. Гераци, в редакцию газеты «Голос Армении».
Уважаемый Левон Норайрович! Многоуважаемые коллеги!
Уверен: медицина не может быть дешевой, а тем более бесплатной. Сегодня это осознали все. Но! Вместе с этим уверен, что эксплуатация медицины в качестве бизнеса преступна. Нельзя рассматривать врачевание как самоокупаемый, тем более — доходный бизнес.
В ЭТОМ КОНТЕКСТЕ БИЗНЕС-ПЛАН В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ — НОНСЕНС! (сокращается число коек — значит они более эффективно используются. Растет заболеваемость — значит улучшается диагностика. Улучшается диагностика — значит, увеличивается рынок сбыта и так далее. Больше больных — лучше для бизнеса. Чем чаще обостряется хроническая болезнь, тем успешнее бизнес врача). Такой подход откровенно кощунствен!
Глубокоуважаемые законотворцы! Боль человека не может быть предметом купли — продажи. Медицина должна служить народу, а не делать деньги на его болезнях. Здоровье население необходимо не для того, чтобы обеспечивать прибыли врача-бизнесмена. Здоровый человек — это здоровое общество, здоровое общество — это прогресс во всех областях народного хозяйства. Это не демагогия, а рецепт оздоровления здравоохранения для блага народа и развития государства.
Да, медицина стоит денег, а хорошая медицина — больших денег, и чем больше денег мы вкладываем в медицину, тем выше будет качество лечения, то есть чем технологичнее медицина, тем дороже она стоит и тем выше ее качество. Однако возникает вопрос: откуда взять эти деньги?
Прежде всего нам нужно определиться в приоритетах врачевания, следовательно, и в приоритетах финансирования: бюджетное, ведомственное, страховое, благотворительное. С этой целью всю лечебную медицину необходимо разделить на 4 направления:
1. Профилактическая терапия — вакцинация, рекреация и коррекция здоровья.
2. Терапия острых заболеваний — ургентная, интенсивная, плановая терапия.
3. Реабилитационная терапия — санаторно-курортная и физиотерапия.
4. Паллиативная терапия в хосписах (hospitium — гостеприимство) и на дому.
Исходя из этого можно и нужно формировать источники финансирования:
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ должна осуществляться бюджетными средствами, по приоритетным национальным программам, утвержденным Минздравом РА, правительственным (президентским) грантам. Краткосрочные программы — по обстоятельствам и долгосрочные — на основании научных исследований по заболеваемости. Цель — предотвращение болезней, снижение заболеваемости в РА и улучшение качества жизни населения, а значит — улучшение способностей работать и учиться.
ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ и обострений хронических болезней должна осуществляться по страховому полису, на основании направления, выданного «Скорой помощью» или семейным (участковым) врачом. Цель — предотвращение смерти больного, лечение острого заболевания и лечение обострения хронической болезни.
РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ должна осуществляться работодателем, из социального фонда или профсоюзами, реабилитация после завершения лечения заболевания. Цель — медико-социальная реабилитация — улучшение качества жизни, восстановление работоспособности.
ПАЛЛИАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ (когда нет надежды на излечение) должна осуществляется за счет благотворительных фондов, пенсионных накоплений, в хосписах или на дому. Цель — уменьшение страданий, улучшение качества жизни, продление жизни больного.
При таком подходе к финансированию медицины в целом и по профилю заболевания бюджетные средства будут возвратными, а в результате профилактики снизится заболеваемость, улучшится качество жизни населения. С улучшением качества жизни повысится рождаемость, улучшится успеваемость в школах и вузах, будет формироваться здоровое общество, а здоровое общество — это важнейшее условие развития государства.
До формирования медицинского страхования, культуры паллиативной медицины и утверждения финансовой ответственности работодателя за здоровье своего сотрудника уже сегодня необходимо финансирование программ профилактики болезней и инвестирование в благотворительные фонды поддержки больных, страдающих неизлечимыми заболеваниями.
Уважаемый г-н министр! Пользуясь случаем, хочу пожелать вам здоровья в наступившем году и успехов в реализации новых перспективных программ по сохранению здоровья наших соотечественников.
Андраник ВОСКАНЯН, заслуженный врач РА,
председатель Армянского общества респираторной медицины
В ЭТОМ КОНТЕКСТЕ БИЗНЕС-ПЛАН В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ — НОНСЕНС! (сокращается число коек — значит они более эффективно используются. Растет заболеваемость — значит улучшается диагностика. Улучшается диагностика — значит, увеличивается рынок сбыта и так далее. Больше больных — лучше для бизнеса. Чем чаще обостряется хроническая болезнь, тем успешнее бизнес врача). Такой подход откровенно кощунствен!
Глубокоуважаемые законотворцы! Боль человека не может быть предметом купли — продажи. Медицина должна служить народу, а не делать деньги на его болезнях. Здоровье население необходимо не для того, чтобы обеспечивать прибыли врача-бизнесмена. Здоровый человек — это здоровое общество, здоровое общество — это прогресс во всех областях народного хозяйства. Это не демагогия, а рецепт оздоровления здравоохранения для блага народа и развития государства.
Да, медицина стоит денег, а хорошая медицина — больших денег, и чем больше денег мы вкладываем в медицину, тем выше будет качество лечения, то есть чем технологичнее медицина, тем дороже она стоит и тем выше ее качество. Однако возникает вопрос: откуда взять эти деньги?
Прежде всего нам нужно определиться в приоритетах врачевания, следовательно, и в приоритетах финансирования: бюджетное, ведомственное, страховое, благотворительное. С этой целью всю лечебную медицину необходимо разделить на 4 направления:
1. Профилактическая терапия — вакцинация, рекреация и коррекция здоровья.
2. Терапия острых заболеваний — ургентная, интенсивная, плановая терапия.
3. Реабилитационная терапия — санаторно-курортная и физиотерапия.
4. Паллиативная терапия в хосписах (hospitium — гостеприимство) и на дому.
Исходя из этого можно и нужно формировать источники финансирования:
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ должна осуществляться бюджетными средствами, по приоритетным национальным программам, утвержденным Минздравом РА, правительственным (президентским) грантам. Краткосрочные программы — по обстоятельствам и долгосрочные — на основании научных исследований по заболеваемости. Цель — предотвращение болезней, снижение заболеваемости в РА и улучшение качества жизни населения, а значит — улучшение способностей работать и учиться.
ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ и обострений хронических болезней должна осуществляться по страховому полису, на основании направления, выданного «Скорой помощью» или семейным (участковым) врачом. Цель — предотвращение смерти больного, лечение острого заболевания и лечение обострения хронической болезни.
РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ должна осуществляться работодателем, из социального фонда или профсоюзами, реабилитация после завершения лечения заболевания. Цель — медико-социальная реабилитация — улучшение качества жизни, восстановление работоспособности.
ПАЛЛИАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ (когда нет надежды на излечение) должна осуществляется за счет благотворительных фондов, пенсионных накоплений, в хосписах или на дому. Цель — уменьшение страданий, улучшение качества жизни, продление жизни больного.
При таком подходе к финансированию медицины в целом и по профилю заболевания бюджетные средства будут возвратными, а в результате профилактики снизится заболеваемость, улучшится качество жизни населения. С улучшением качества жизни повысится рождаемость, улучшится успеваемость в школах и вузах, будет формироваться здоровое общество, а здоровое общество — это важнейшее условие развития государства.
До формирования медицинского страхования, культуры паллиативной медицины и утверждения финансовой ответственности работодателя за здоровье своего сотрудника уже сегодня необходимо финансирование программ профилактики болезней и инвестирование в благотворительные фонды поддержки больных, страдающих неизлечимыми заболеваниями.
Уважаемый г-н министр! Пользуясь случаем, хочу пожелать вам здоровья в наступившем году и успехов в реализации новых перспективных программ по сохранению здоровья наших соотечественников.
Андраник ВОСКАНЯН, заслуженный врач РА,
председатель Армянского общества респираторной медицины
