БРОШЕННЫЕ ДЕТИ

Рафаелу поможет протезирование, но родители об этом не узнают. Вполне нормальный, красивый, здоровый, адекватный ребенок. Как все новорожденные, плачет, кушает, спит... Если не будешь знать, трудно представить, что у Рафаела нет рук и одной ноги. Ребенок родился в ереванском роддоме "Малатия-Себастия" с патологиями, от него сразу отказались родители.

- УХАЖИВАЮТ ЗА МЛАДЕНЦЕМ МЕДСЕСТРЫ, ОНИ ОЧЕНЬ ЗАБОТЛИВЫ, - рассказывает заведующая отделением патологии новорожденных медцентра "Сурб Аствацамайр" Наталия Сергеевна Пирумова.

"Рафаел родился с пороками развития обоих предплечий и голени. Поступил к нам с нотариально заверенным отказом родителей от ребенка. Ждем решения Министерства труда и социальных вопросов РА, в какой именно детдом будет направлен малыш. Обычно подобные вопросы решаются в течение 10-15 дней, - рассказывает директор медцентра "Сурб Аствацамайр" Николай Оганесович Даллакян. - Это не первый случай врожденной аномалии, бывают разные комбинации. Для меня непонятен такой ажиотаж вокруг ребенка. Из США несколько раз звонили, интересовались ребенком, чем могут помочь".

Отрадно, что интерес к таким детям есть и многие выражают готовность помочь. На днях звезды шоу-бизнеса приняли участие в инициированном общественной организацией "Добрая мама" флешмобе, призванном найти приемную семью для новорожденного Рафаела и малышки Жасмен, родившейся с челюстно-лицевым пороком - синдромом Робина (пороком челюстно-лицевой области).

По словам врача, в соматическом плане это абсолютно здоровый ребенок. Его протезирование возможно уже с 3 лет. Эта область медицины довольно высоко развита на Западе. Многие пациенты, лишившиеся конечностей после тяжелых травм при авариях, землетрясениях и пр., после протезирования не только адаптируются в быту, но и занимаются спортом, искусством, ремеслами. Эти люди живут, борются и побеждают проблемы.

В год бывает 2-3 случая, когда от ребенка с патологиями отказываются родители и оставляют его в больнице. Чаще всего отказываются от детей с пороками центральной нервной системы - спинномозговой грыжей, гидроцефалии и др.

Число аномалий увеличилось вдвое

В "Сурб Аствацамайр" поступают дети с врожденными пороками грудной клетки (пищевод, легкие, диафрагма) и брюшной полости (желудок, тонкий, толстый кишечник), центральной нервной системы, челюстно-лицевой и опорно-двигательной системы. С пороками сердца и сосудов пациентов направляют в медцентр "Норк-Мараш", с урологическими пороками - в медцентр "Арабкир".

ПО ДАННЫМ МИНЗДРАВА РА, ЗА ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ ЧИСЛО ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ ВОЗРОСЛО. Так, в 2013 г. число врожденных пороков развития, деформации и хромосомных нарушений (1617 или 282,1 на 100 тыс. рождений) вдвое превысило показатели в 2005 г. (855). Тенденция роста наметилась с 2010 г. (1398), в 2011 г. (1388), в 2012 г. показатели составили (1365 или 239,8 на 100тыс. рождений). Для сравнения: в 1990 г. - 1304 случая, в 1995 г. - 996, в 2000 г. - 972 случая.

Однозначно объяснить причину возникновения аномалий невозможно, много факторов влияют на формирование плода - здоровье и возраст матери, заболевания, которые она переносит в период беременности, химические и физические факторы, неправильное питание, моральный фактор, влияние лекарств, принимаемых ею. Так, препарат талидомид, который прописывали беременным в качестве успокоительного, как выяснилось, приводил к порокам в развитии конечностей у плода. В результате его применения во всем мире порядка 12 тыс. детей родилось с различными патологиями. Тенденция роста статистики пороков связана также с улучшением диагностики на ранней стадии беременности и после рождения.

Надо отметить, что очень многие пороки оперируются с большим положительным эффектом, все меньше детей считаются неоперабельными. В частности, в клинике "Сурб Аствацамайр" получен успешный опыт одномоментной операции младенца весом 1,2 кг с множественными пороками - атрезии пищевода с трахеопищеводным свищом и непроходимостью двенадцатиперстной кишки. Как констатируют врачи, к сожалению, дети с тяжелыми пороками спинного и головного мозга, несмотря на оперативное вмешательство, в ряде случаев остаются с грубыми поражениями центральной нервной системы, и медицина сегодня бессильна в улучшении их умственного развития. Но чудеса все же случаются, и родители не должны сдаваться.

Материнская любовь творит чудеса

Героическая мама-нигерийка ради здоровья приемной армянской дочери сделала невероятное.

...САРА РОДИЛАСЬ С ПОРОКОМ РАЗВИТИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА. После отказа от нее родителей девочку направили в один из детдомов. Саре исполнилось 2 года, когда впервые увидела темнокожую посетительницу, помогавшую детдому, и сразу назвала ее своей мамой. Лишь через 2 года Флоре с мужем выдали разрешение на удочерение Сары. В новой семье, где отец - армянин из Индии, мать - нигерийка, трое взрослых здоровых детей, серьезным образом боролись за жизнь больной девочки.

Пациентка 7-8 месяцев находилась в коме в отделении реанимации, приемная мать не сдавалась. В одной из нейрохирургических клиник Милана согласились оперировать ребенка. В сопровождении нашего реаниматолога пациентку вывезли на операцию в Италию. На сегодня девочка учится в школе с английским уклоном - приемная мать боролась до конца, преодолев сотни преград, и выходила девочку. Флора не ограничилась тем, что ее ребенок получил помощь, она добилась того, что профессор Пиери из Милана в прошлом году приехал к нам в Армению, привез в подарок нейроэндоскоп, провел несколько сложнейших операций.

Был случай, когда отец и мать отказались от ребенка с пороком развития ануса и прямой кишки, а родителям и односельчанам сообщили, что ребенок умер. В клинике "Сурб Аствацамайр" его успешно прооперировали, и 3 месяца ребенок оставался в больнице. Когда бабушка и дедушка узнали об этом, они всей семьей приехали и забрали ребенка. Отец мальчика на коленях плакал и благодарил врачей, говорил, что эти три месяца для них прошли в кошмаре. Год спустя ребенок поступил в клинику по поводу пневмонии и, как признался отец, он не мог представить, как тогда отказывался от такого сокровища.

Нередко в больницу обращаются родители, которые хотят получить информацию об оставленном ребенке, но после того как его усыновит другая семья, для биологических родителей любая информация будет закрыта.

Ребенок - не объект для вложения средств

С родителями в больнице проводят беседу относительно моральной ответственности и последствиях такого шага для всей семьи. Ведь нет большего греха, чем бросить ребенка на произвол судьбы. Их в первую очередь интересует, каковы гарантии после операции, будет ребенок в будущем 100% здоровым и полноценным. Если в развитии плода выявлены пороки, несовместимые с жизнью, бывает, что родители даже отказываются от операции.

"С ОДНОЙ СТОРОНЫ, НУЖНО СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЕЙ, - говорит Николай Даллакян, - но нередко мы игнорируем юридическую сторону и оперируем ребенка и без их согласия: главное - не упустить драгоценное время и помочь ребенку, постараться использовать минимальный шанс".

Отметим, что лечение детей до 7 лет проводится за счет государства. И как сообщил руководитель аппарата Министерства здравоохранения РА Армен Карапетян, решение о проведении операции принимается в соответствии с состоянием ребенка и медицинскими показаниями, независимо от того, находится он на попечении родителей или государства.

Относительно мнения, что рождение ребенка с патологиями - результат врачебной ошибки, у доктора Даллакяна позиция однозначна.

- Как врач, 30 лет оперирующий детей с пороками развития и возглавляющий клинику с самым богатым опытом в Армении, считаю, что в случае с Рафаелом это тот порок, который совместим с жизнью. Если бы даже сонографисты диагностировали патологии развития плода, то это недостаточное основание для прерывания беременности по медицинским показаниям, и женщина должна была рожать. Представьте, был бы поздний аборт, который привел бы, не дай бог, к ее смерти или бесплодию, и что? Тогда на акушеров-гинекологов последовали бы нападки, что угробили женщину? - говорит Николай Оганесович.

У нас ребенок часто воспринимается как вложение средств, поскольку он будет в старости за нами ухаживать. В других странах прежде всего руководствуются интересами ребенка. В подтверждение этого собеседник приводит пример из своей практики.

- В 1988 г. Я СТАЖИРОВАЛСЯ В НАЦИОНАЛЬНОМ ГОСПИТАЛЕ НОРВЕГИИ, профессор осматривал 5-летнего китайца в присутствии мужчины и женщины явно скандинавской внешности. Мальчик был многократно оперирован по поводу пороков сердца, пищевода, ануса и прямой кишки, плохо видел, имел проблемы с недержанием кала. Узнав, что они, имея трех здоровых детей, усыновили этого новорожденного ребенка и обеспечили ему несколько операций, я невольно задался вопросом: если хотели усыновлять, почему не взяли здорового ребенка? Профессор удивленно ответил, что этот ребенок больше нуждался во внимании.

Сейчас в клинике "Сурб Аствацамайр" лечится ребенок из Арцаха. У него множественные пороки пищевода, почек, челюстно-лицевые патологии (заячья губа и волчья пасть), отсутствует палец. Пациенту провели несколько операций, второй месяц родители за него борются. И у них даже в мыслях не было отказаться от малыша.

Издревле повелось, что родные окружают беременную вниманием и заботой, ограждая от различных проблем, исполняя ее капризы и желания, чтобы ничто негативное не повлияло на формирование ребенка. И в этом кроется народная философия: будем чутки к будущим матерям, и у нее родится здоровый, полноценный малыш.